1、保险公司合规内部整改报告
积极搭建企业内控标准体系框架结构
基本规范在企业内控标准体系中处于最高层次,起统驭作用,描绘了企业建立与实施内控体系必须建立的框架结构,规定了内部控制的定义、目标、原则、要素等基本要求,是制定应用指引、评价指引、鉴证指引和企业内部控制制度的基本依据。
基本规范共七章五十条,各章分别是:总则、内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、内部监督和附则。
内部控制的目标。基本规范指出,内部控制是由企业董事会、监事会、经理层和全体员工实施的、旨在实现控制目标的过程。内部控制目标定位于五个方面,包括:合理保证企业经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整,提高经营效率和效果,促进企业实现发展战略。内部控制的目标定位,是在结合中国企业实际、比较其他国家和经济体企业内控目标之后作出的科学选择。
内部控制的原则。基本规范确立了企业建立并实施内部控制的五项基本原则:一是全面性原则,要求内部控制应当贯穿决策、执行和监督全过程,覆盖企业及其所属单位的各种业务和事项;二是重要性原则,要求内部控制应当重点关注重要业务事项和高风险领域,切实防范重大风险;三是制衡性原则,要求内部控制应当在治理结构、机构设置及权责分配、业务流程等方面形成相互制约、相互监督,同时兼顾运营效率;四是适应性原则,要求内部控制应当与企业经营规模、业务范围、竞争状况和风险水平等相适应,并随着情况的变化加以调整;五是成本效益原则,要求内部控制应当权衡实施成本与预期效益,以适当的成本实现有效控制。
内部控制的要素。基本规范确立了五要素的内控框架:第一,内部环境,一般包括治理结构、机构设置及权责分配、内部审计、人力资源政策、企业文化等,这是企业实施内部控制的重要基础,表明企业实施内部控制,应先从治理结构等入手。现代企业如果没有良好的治理结构,内部控制就会形同虚设。第二,风险评估,是指企业及时识别、系统分析经营活动中与实现内部控制目标相关的风险、合理确定风险应对策略的过程,这是企业实施内部控制的重要环节。第三,控制活动,是指企业根据风险评估结果,采用相应的控制措施,将风险控制在可承受度之内,这是企业实施内部控制的重要手段。第四,信息与沟通,是指企业应及时、准确地收集、传递与内部控制相关的信息,确保信息在企业内部、企业与外部之间进行有效沟通,这是企业实施内部控制的重要条件。第五,内部监督,是指企业应对内部控制建立与实施情况进行监督检查,评价内部控制的有效性,发现内部控制缺陷,应当及时加以改进,这是企业实施内部控制的重要保证。
应用指引在内控体系中居于主体地位,主要包括两方面的内容:
一是针对企业主要业务与事项的应用指引。目前印发的征求意见稿,基本涵盖了资金管理、采购、销售、固定资产、存货、工程项目、无形资产、投资、筹资、预算、成本费用、担保、合同协议、业务外包、对子公司的控制、财务报告编制与披露、人力资源政策、信息系统控制、衍生工具、企业并购和关联交易等,这些都是企业最为常见、带有普遍性、迫切需要加强风险控制的业务环节和领域。随着征求意见的逐步深入,在具体项目构成上可能会作必要调整。
二是针对特殊企业或者行业的应用指引。比如,商业银行、保险公司、证券公司、信托公司、基金公司、期货公司等金融类企业,由于其经营业务特殊,涉及金融风险,与经济发展和金融安全关系重大,在内部控制方面,除遵循一般内部控制要求外,有必要规定特殊应用指引,构成应用指引的组成部分。这是非常重要的制度安排,其定位不仅是财务报告的可靠性,还定位于企业经营风险控制,范围比美国萨班斯法案更广泛
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2、4S店保险套路被整改,都整改了什么?
从经销商、金融公司、汽车厂家到市场监管局,经过漫长的维权,被4S店强制捆绑购买保险的王强总算通过当地政府市民热线,拿回了被扣一年多的2000元押金。
虽然有法律条文明确规定,汽车经销商不得强制消费者购买保险,但通过4S店购买至少第一年的车辆保险已成为业内“潜规则”。法律专业人士告诉AI财经社,消费者只有提高警惕,与销售人员事先约定,才能避免被“套路”。
4S店“一步一个套”
去年上半年,王强在山东当地一家东风标致4S店购买一辆汽车,包括金融手续在内共花费20多万元。直到交完五成首付,销售人员才告诉他金融公司规定必须在4S店购买保险,才能继续办后续的金融手续。
王强告诉AI财经社,在4S店购买保险的费用为9000多元,通过其他渠道购买不到8000元,相差不到2000元。但由于已经交了首付款,不买保险既拿不到车,也退不了钱,他只能“认栽,被牵着鼻子走”。
没想到,交完保费,还有“第二个坑”在等着他。
销售人员告诉王强,他需要向4S店交纳2000元押金,以保证第二年在4S店续保。在王强反复要求下,4S店给他开了一张手写的押金条。他当时向4S店提出这一规定太不合理,4S店的销售总监态度很好地告诉他,这是“公司规定,没有办法”,只要他第二年续保,这2000元将从保费中自动抵扣。
今年保险到期后,王强再次通过4S店购买指定的人保财险车险,但对方再次变卦,称2000元押金无法抵扣为保费,要求他全额购买保险,之后再通过其他途径返还押金。买完保险后,他在押金条上写上“作废”字样,并拍照发给工作人员,但对方只通过微信返还1000元给他,剩余1000元被扣留,作为第三年续保的押金。
事后,有朋友告诉王强,大部分经销商都会要求消费者至少第一年要在4S店购买车险,“一直都是这个套路,所有消费者都逃不掉”。王强则告诉AI财经社,4S店“一步一个套,消费者很难知道有这么多坑”,即使事先有所了解,也很难避免被4S店步步为营的小把戏“套路”。
事实上,在购车过程中被4S店“套路”的消费者并不在少数。
今年3月,赵林在北京海淀一家上汽大众4S店购车,直到最终交款时才被销售人员告知必须通过4S店购买指定公司的保险。赵林后来了解到,在4S店购买保险的价格是5000多元,如果通过保险公司代理人等其他渠道购买,可获得2500元左右返佣,相当于便宜近一半。
3、保险公司整改报告总结
○○中支公司二O一一年工作总结及二O一二年工作安排
现将我公司2011体工作情况及2012作布署安排报告如下:
一、2011作总结
2011们在省、市公司正确领导下,坚持以“四个提升”为目标,以“经济效益为中心”强化管理,狠抓业务,严抓落实,努力搞好优质服务,竭尽全力推进社会主义精神文明建设,各项工作都取得了一定成绩。
截止20112月31日,共实现保费收入5650.8万元,与去年同期相比保费收入增长102.9万元,支付各类赔款2000.5万元,综合赔付率35.4%,实现利润1425.8万元。
认真总结起来,我们主要抓了以下几项工作:
(一)求事务实,努力开拓,全力以赴促进业务发展。
1、抢前抓早,计划分解落实到位。今年我们按照“三步走”的要求,坚决贯彻抢前抓早的方针,认真做好计划指标的分解落实工作,各业务部积极按照经理室“开门红”、“双过半”等一系列重点工作目标和任务要求,将保费计划科学分解,切实落实到人、到月、到户、到险种,并仔细公布上墙,同时也作为外勤人员日后考评的重要依据。这样一来,业务人员皆不等不靠,把握时机,月月咬住计划走,努力确保任务顺利完成。根据任务计划完成情况,各业务部建立了具体的业务分析制度,仔细探讨业务拓展和完成情况,全面掌握工作发展动态,把握展业方向,对于分析出的业务发展问题,立即在早会时间认真提出,及时加以解决。经过公司广大干部员工的奋力拼搏,攻坚克难,我们胜利实现了“首季开门红”和“二季双过半”,向市公司交了一份满意的答卷。不置可否,这是我公司领导班子及广大员工辛勤汗水和心血智慧的结晶。
2、遵循市场规律,适应市场变化,积极发展业务。一是公司密切关注市场动态,面对机构调整改革与市场的不断变化,做出了针对性时效性强的快速反映。在战略与策略上争取把握市场竞争的主动权。上半年,各业务部门通过与交警队和有关部门合作,对南岗区承保单位情况及有关资料进行了摸底调查,同时对保险市场进行了严谨的分析和预测。据此,我们制定了切实可行的展业方案,采取了积极有效的展业手段,及时调整展业策略,为下半年的工作奠定了良好的基础。二是坚持两手抓,一手抓好集中型业务,一手抓好分散型业务。既在抓大户上下功夫的同时,也强调在抓小户上作文章,采取“西瓜芝麻一起捡”的战术,不放走一个保户,确保业务稳定发展。大型商业风险等集中型业务一直是市场竞争的焦点,也是公司综合实力的体现。公司坚持贯彻落实总公司的通知要求,积极参与良性市场竞争,坚决遏制保险市场恶性竞争。不断加强与市、分公司的沟通协调,充分发挥公司的整体化优势,千方百计挖掘企业新增资产和原来未保足资产等保源,大力发展区域性个人业务市场,进一步增强公司在大型商业风险、统括保单及企财险业务领域的主导地位的同时,促进分散业务的快速发展。三是发挥骨干险种拉动作用,业务结构得到进一步优化。作为主要效益险种的财产险和货运险比重稳步上升,并对发展起到良好的支撑作用。财产险和货运险一直是具有较高效益的险种,业务人员根据市场变化调整发展思路,积极投身竞争,严抓续保增值,抓好挖潜创新,提前完成了本年保费计划任务。运输工具险继续保持龙头地位,公司各业务部全力抓好与“95518”相配套的优质服务。采取强有力措施,巩固续保,广寻保源,收效显著。与此同时,新险种的引进和开发取得进展。进一步实现业务可持续性发展的战略性措施。
3、多渠道探索发展空间,改善经营状况。各业务部在工作中普遍实行早会制度和经理包外勤制度,这样,业务员及时通报展业情况,研究妥善的展业策略,正确领导和督促外勤展业跑户,加强经理与外勤的沟通协作关系,起到了重要作用,从而极大的促进了业务的发展。同时二线扛指标,保障了业务计划的顺利完成。今年,我公司二线的同志在认真负责的做好本职工作的同时,积极响应公司号召,广开门路,多方面寻求关系,积极发现和挖掘险源,一年来,二线扛指标保费数额可观,为公司完成保费计划做出了很大贡献。(二)全力强化服务意识和效益意识,创建优良经济发展环境。
随着我国市场经济的不断深入和完善以及中国加入WTO后保险市场的调整改革和日益规范,保险竞争最终将是服务的竞争,公司创效的关键越来越取决于宣传公关和服务质量的水准,因此公司进一步强化“服务第一,客户至上”的理念,切实做到以服务赢得保户,抢占市场,同时也为全区经济发展环境的改善做出了积极贡献,提高了我公司在社会上的良好信誉和知名度,增强了保险竞争力。
1、解放思想,更新观念,强化服务意识。公司通过不断宣传教育,使每位员工真正明确:加强和改善服务是关系到公司生存与发展的长远大计,务必切实抓好。全员坚持学习贯彻《员工行为准则》,做到“四个一样”,即:对新老客户一样;对大小客户一样;对领导和群众一样;对投保和索赔一样。每季度都对全体服务人员进行客户反映和业务人员打分评比。以上举措有力的监督和保证了公司的服务质量。
2、实事求是,狠抓落实,优化服务措施。按照省、市“为经济建设服务,树立部门和行业新风”最佳最差“双评”活动的通知决定,公司本着“全员为客户服务,公司为社会服务”的大服务理念,积极参加考核评比,这是对我公司自身建设、服务水准和社会信誉的一次检查。由于我公司全体干部职工坚持按照“三个代表”的要求努力搞好优质服务,严把质量关,同时,加强自身建设,提高自身素质,增强业务能力,培养良好的作风,切实为改善社会和公司的经济发展环境做出了积极突出的贡献,被授予2004“双评”活动“达标单位”,并受到市区领导的赞扬和广大群众的普遍好评。在具体服务中我们主要做到:向社会承诺,使保户高兴而来,满意而归;每位员工善用文明用语,微笑服务,真正体现人保员工的涵养和精神风貌;坚持统一着装,挂牌服务;实行24小时报案值班制度,设立多个举报箱和举报电话等等。在服务效率方面,大作“优”字文章,进一步利用客户服务中心和95518服务专线的服务优势,兑现服务承诺,充分发挥其独有职能。认真抓好承保理赔服务,切实简化理赔手续,促使客户投保。强化服务监督机制,严禁不礼貌、不文明的现象发生,一经发现立即严肃处理,以确保服务质量的提高。同时公司积极改善办公环境,将一楼大厅进行彻底修缮,并为保户设置饮水机、休息坐椅等设施,极大的方便了保户,受到保户的普遍认可和好评。
3、改善机制,创新服务体系。公司将一线、二线职能明确划分:一线人员包括副经理全力抓业务,二线人员全力为一线服务,为客户服务。同时,无论是大小保户,只要是需要二线人员的地方,从总经理到内勤员工都积极协调服务。机制改革后,财务部门只对大厅窗口负责,窗口可同时受理承保与理赔,保户在窗口就可以全面办理收费、付费手续,获得我们最热情完善的服务。这样,极大的方便了保户,也为一线人员提供了便利。由于正确的工作导向,全司上下迅速形成了“一线第一,二线主动为一线服务”良好工作氛围,有效的提高了工作效率,有力的促进了业务的发展。
此外,公司积极创造条件,方便展业一线人员,包括就餐、车辆使用、通讯、网络等皆优先向一线人员提供服务,甚至经理室包括一把手的用车,业务一线急需时都可优先使用。一线、二线相辅相成,默契配合,坚持领导包业务部,经理包外勤,党团员与职工结对子的协作方式,树立全局观念,加强协调配合,相得益彰,相互支持,共同发展。
(三)狠抓“三个中心”建设,坚持精细化管理,改善公司经营状况。
公司要走效益型、质量型的管理道路,必须强化管理,提升公司经营管理水平。我公司认真按照总公司“三个中心”建设的重要指示要求,进一步加强管理,推行精细化管理模式,并结合公司实际于2004年3月份拟定了我们自己的小“三个中心”,积极配合响应上级公司,并以此督促保证提升我公司的业务质量与经济效益。
1、业务管理进一步加强。一是运用现代信息技术、现代保险技术改造经营管理流程。根据省公司制发的车险、财产险、货运险、责任险等十二个强化管理的规章制度,公司改善了各险种业务的微机处理方式,提高了办公效率和程序规范化。二是强化承保和理赔质量管理。针对去年审计检查和自检自查中暴露出的问题以及总结出的经验教训,公司在承保和理赔方面加强了管理,坚持验标承保和看帐承保,对大额标的坚持进行保前风险评估,超权限的及时上报审批。严格执行理赔权限,提高第一现场查勘率,控制通融赔案,严格做到双人办案。定期清理未决赔案,做到对未决情况心中有数,促进了综合办公效率。2、财务管理继续强化。公司建立科学经营管理分析制度,坚持经营形势月通报、季分析,从定性和定量两方面总结业务经营成果和目标责任制执行情况,为经理室制定决策提供重要依据。强化会计基础工作,深入开展财务分析,加强财务监督检查,促进了核算质量的提高。严格控制费用支出,强化费用管理。首先加强了财务预算管理,认真编制费用开支预算;二是深入开展“五个一”活动,尽可能减少管理耗费,向业务一线倾斜,保障业务发展需要。同时,严格控制并规范临时用工,降低人工成本。
3、电子信息管理步伐加快。加大了电子化投入和管理。更新了一大批电子设备。升级了办公自动化系统,电脑人员和业务人员紧密配合,进一步完善了部分险种新旧程序转换、财险家财储金清理和统计程序应用等工作。同时,确保了财务系统、收付费系统、三个中心管理系统、95518专线系统、统计信息管理系统的完善和推广。以此促进了公司办公程序规范化,工作效率明显提高。
4、整改内部机制,全面实施规范化管理。公司借“三个中心”建设之机,适时改善工作机制,大力推行精细化管理模式,取得了一定成效。公司以往的各科室部门及办事处被全面整改为业务部和综合部两大部门,两大部门职能具体,分工明确。业务部主抓业务工作,实行经理包外勤制度,强化人员管理,强调“以业绩论英雄”,注重“以效益见高低”。综合部主抓内勤服务,负责窗口及财务等工作,承保与理赔手续皆在一楼窗口办理,财务工作也一改以往需对各科室部门负责的繁索情况,只对应窗口,这样,有效的消除了工作内耗,明显提高了工作效率。
5、坚持授权和依法依规经营。我们在以往各项工作中,坚持强化统一法人意识,严格按照自己的权限开展经营管理活动,严禁有令不行、有禁不止、违规越权的现象发生。对超出自身权限的问题自觉请示,严格报批,自觉接受保险监督部门的监督和管理,自觉维护保险市场秩序,始终坚持依法依规经营。
(四)结合实际,深化改革,紧紧把握利益导向。
公司认清形势,调整机制,大力促进三项制度改革。2004年我们加强了人事、用工、分配制度改革的方案措施,以合理开发和利用人力资源为出发点,通过竞争上岗、跟踪考核、下岗分流、减员增效,形成优胜劣汰、能上能下的用人机制。严格执行总公司《用工管理暂时规定》,对职工实行授权经营、分级管理、因事设岗、以岗定人、总量控制、计划管理。制定了《劳动报酬分配方案》,在不突破工资总额的前提下,实行万元保费工资含量的办法,实行封存身份、封存职务、封存级别,工效挂钩的“三封存一挂钩”的办法,将档案工资及代办费捆在一起使用。充分体现了多劳多得、少劳少得、不劳不得,做到了劳动报酬向骨干业务员倾斜,拉开了收入差距,更好地调动了干部员工的展业积极性。
(五)内强素质,外树形象,发展企业文化。
过去一年里,公司坚持加强职工队伍建设,注重建设具有人保特色的企业文化,为公司新时期发展战略提供了强大的精神动力和智力支持。良好的企业文化是公司声誉和形象的根本所在,对公司的发展有着举足轻重的作用。首先我们进一步实施形象工程。营业大厅给客户的第一感觉就是洁净亲切,员工的着装、仪态、举止言谈都有严格的要求,大家时刻按照《员工行为准则》规范严行,塑造形象。二是实施服务创优工程。公司多次举办公益宣传、险种推荐和成立保险客户服务中心等一系列大型宣传活动,开展了“誓夺首季开门红”、“全力实现双过半”等争先创优活动,充分调动员工积极性的同时,在社会上树立了良好的形象。三是加强和改进党的建设。党员领导班子充分发挥监督和保证职能,同时强化和改进职工思想政治工作,进一步注重党风廉政建设。公司领导多次在各种场合反复强调,要坚决杜绝以赔谋私、制造假赔案和对保户的“吃、拿、卡、要、报”等问题,一经发现,坚决严肃处理。通过这些措施,增强了党组织领导班子的凝聚力、战斗力和影响力,保持了公司全员的团结统一。
在肯定2004年工作成绩的同时,我们也认真查找了公司内部存在的问题与不足。一是保险市场日益成熟规范和竞争日益激烈复杂的形势下,员工队伍未充分调整好心态,面对市场的严峻考验准备不足。二是新险种和新险源开发力度不够,收效缓,不明显。三是发展意识和展业手段存在薄弱环节,续保增值工作不完善,时有掉户现象发生。四是管理工作尚存在一些薄弱环节。五是统一法人意识还需进一步强化。这些问题不但需要引起我们高度重视,更需要我们立即采取措施,在以后的工作中予以克服和解决。
二、2005年工作安排:
(一)认清形势,更新观念,加快“四个提升”推进步伐。
1、深入学习贯彻十六大精神。解放思想,实事求是,与时俱进,确保新时期发展战略顺利进行。
2、确保公司改革工作平稳推进。深化改革,时刻保持高度的责任感和使命感,扎实有效的做好公司各项改革工作。
3、确保各项计划指标全面完成。全司上下开拓创新,迎难而上,努力实现速度和结构质量的统一。
(二)抓住机遇,适应市场,加快发展速度。
1、认真做好车险改革的市场应对工作,实现车险改革的稳步进行。
2、事实调整展业策略,确保财产险业务稳定增长。
3、从深度和广度上寻求货运险业务的规模和效益,争取在稳健经营的基础上力争有所突破。
4、加快发展责任险业务,积极拓展责任险服务领域。
5、坚持集中型业务和分散型业务两手抓。
6、抓住“两险”市场准入契机,开拓业务增长新领域。
(三)加强管理,提高效益。
1、强化业务管理,提高业务质量水平。
2、强化财务管理,坚持精细化管理原则。
3、严格依法合规经营,强化统一法人意识。
4、控制经营风险,确保公司经营效益得以提升。
5、完善“三个中心”建设,促进管理工作规范化。
(四)抓好优质服务,加强企业文化建设和党的建设。
1、以服务打造品牌形象,形成具有人保特色的竞争优势。
2、加强企业文化建设,增强公司凝聚力,树立完好的企业形象。
3、加强和改进党的建设,努力完成党风廉政建设各项任务。
面对市场形势的不断变化与发展任务的艰巨繁重,我们要坚决按照总、省、市公司的布署要求,认真贯彻实施公司制定的发展战略,进一步解放思想,转变观念,保持奋发图强、一往无前的进取创新精神,努力把公司的发展战略推向一个更新的阶段,为开创南岗人保事业新局面而奋斗不息。
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4、如何整治机动车保险乱象?
据中国保险监督管理委员会网站消息,近日,保监会发布关于整治机动车辆保险市场乱象的通知,提出多项明确要求,强调各财产保险公司不得忽视内控合规和风险管控,盲目拼规模、抢份额。不得脱离公
司发展基础和市场承受能力,向分支机构下达不切实际的保费增长任务。不得偏离精算定价基础,以低于成本的价格销售车险产品,开展不正当竞争。
通知要求各财产保险公司应树立科学经营理念,强化合规主体责任。不得忽视内控合规和风险管控,盲目拼规模、抢份额。不得脱离公司发展基础和市场承受能力,向分支机构下达不切实际的保费增长任务。不得偏离精算定价基础,以低于成本的价格销售车险产品,开展不正当竞争。
通知指出,各财产保险公司应加强费用预算、审批、核算、审计等内控管理,据实列支各项经营管理费用,确保业务财务数据真实、准确、完整。不得以直接业务虚挂中介业务等方式套取手续费。不得以虚列“会议费”“宣传费”“广告费”“咨询费”“服务费”“防预费”“租赁费”“职工绩效工资”“理赔费用”“车辆使用费”等方式套取费用。
财产保险公司应强化手续费核算管控。对于保险销售过程中向保险中介机构支付的费用,应坚持实质重于形式的原则,如实记入“手续费支出”科目。不得将在车险销售过程中产生的、与车险销售收入或保单销售数量挂钩的费用计入“宣传费”“广告费”“咨询费”“服务费”“技术服务费”等其他科目。
财产保险公司应做好车险费用入账和费用分摊工作。不得将费用在不同时期、不同地域、不同险种、不同分支机构以及同一集团内部不同子公司之间,或以违规签订再保险合同的方式在不同市场主体之间进行调节。总公司及省公司本级不开展销售活动的,不得在总公司及省公司本级列支销售类费用。总公司开展销售活动的,应将销售费用分摊到保险业务所在地的分支机构。
各财产保险公司应加强对车险中介业务的合规性管控,履行对中介机构及个人的授权和管理责任。不得委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动,不得向不具备合法资格的机构支付或变相支付车险手续费。不得委托或放任合作中介机构将车险代理权转授给其他机构。
财产保险公司发现非合作机构假借合作名义开展车险销售活动的,应及时在官方网站、中国保险行业协会网站等公开途径发表声明,并依法追究相关机构的法律责任。未公开声明的,财产保险公司应对此承担相应的法律责任。
财产保险公司应加强对车险业务归属地的内部管控,不得直接或委托中介机构开展异地车险业务。
通知要求各财产保险公司应加强对第三方网络平台合作车险业务的合规性管控。财产保险公司可以委托第三方网络平台提供网页链接服务,但不得委托或允许不具备保险中介合法资格的第三方网络平台在其网页上开展保费试算、报价比价、业务推介、资金支付等保险销售活动。
各财产保险公司应按照规定报批和使用车险条款费率。未经批准,不得使用口头约定、特别约定、补充协议、批单和退保条款等,变相修改或拆分车险产品的责任范围、保险期限、权利义务和费率水平等。
财产保险公司、保险中介机构及个人不得通过返还或赠送现金、预付卡、有价证券、保险产品、购物券、实物或采取积分折抵保费、积分兑换商品等方式,给予或者承诺给予投保人、被保险人保险合同约定以外的利益。不得以参与其他机构或个人组织的促销活动等方式变相违法支付保险合同约定以外的利益。
财产保险公司向投保人或被保险人提供机动车辆防灾减损、道路救援等服务,应在保险单特别约定栏目予以注明,并在中国保险行业协会“财产保险公司产品自主注册平台”进行登记。中国保险行业协会应就相关保险单样本向中国保监会申请备案。
各财产保险公司应依法开展保险业务活动,不得利用业务便利为其他机构或个人牟取不正当利益。不得通过虚增零配件项目、虚构工时项目、提高零配件价格、提升工时费定价标准等方式,故意扩大保险事故损失或增加保险理赔支出,进行不当利益输送。不得以交纳业务保证金、承保利润分成等方式向其他机构或个人进行不正当利益输送。
各财产保险公司应严格按照有关规定及时足额提取未决赔款准备金,不得违规调整未决赔款准备金以调节不同时期、不同地域、不同分支机构、不同险种之间的赔付率数据,导致车险业务财务数据不真实。
各财产保险公司应依法履行保险合同义务。不得以拖赔、惜赔、无理拒赔等方式损害保险消费者合法权益,不得要求消费者提供不必要的索赔证明文件。应优化理赔资源配置,保证理赔服务场所、理赔服务工具、理赔服务人员配备充足,不断提升理赔服务质量和水平。
各财产保险公司应对照本通知要求,对车险业务经营活动中的管控漏洞和违法违规行为进行自查,制定整改方案,扎实开展自查整改工作。同时,应专门针对自查过程中发现的车险内控管理薄弱环节,找差距、建制度、补短板、堵漏洞,建立依法合规经营的长效机制。
中国保险行业协会应依法组织制定、修订车险相关行业标准和行业规范,完善对会员单位车险市场行为的约束、管理机制,建立对会员单位投诉举报的受理、核查制度。对于涉嫌违法的,可提请保险监管部门或其他执法部门予以处理。
各保监局应严格落实《中国保监会关于进一步加强保险监管维护保险业稳定健康发展的通知》(保监发〔2017〕34号)等系列文件精神,结合《2017年车险市场现场检查工作方案》相关要求,牢固树立大局意识、责任意识、担当意识,切实加强领导、精心组织实施,确保车险市场专项整治工作有序推进。对于情节严重的违法违规行为,应依法采取限制保险机构业务范围、责令保险机构停止接受车险新业务、吊销保险机构业务许可证、撤销高管人员任职资格等措施,从严从重从快进行行政处罚。
各保监局发现财产保险公司存在套取手续费或其他费用用于商业贿赂,以及其他贪污、挪用、侵占等行为的,应及时向司法机关移交案件线索。发现财产保险公司在手续费科目之外归集、计量手续费支出,违反税法的,应及时向税务管理部门提供涉税违法线索。发现其他机构或者个人借用、冒用保险公司名义违法开展保险销售活动,构成犯罪的,应及时向司法机关移交案件线索。
5、2019年汽车保险怎么改整的
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
2016年汽车保险新规政策新规
自2016年1月1日起,全国范围内保险公司将实行新的车辆保险费率政策,出险2次的保费上浮25%、3次的上浮50%、4次的上浮75%、5次的保费翻倍!
那么,为什么要改革汽车保险?
有数据显示,2014年上半年,中国太平洋保险机动车保险业务的综合成本率已攀升至100%,这意味着其车险业务面临亏损压力。人保财险上半年综合成本率为94.4%,其中,车险业务的承保利润为3.7%;平安产险的综合成本率为94.4%。其余保险公司的车险综合赔付率或许更高。
不断攀升的汽车零部件价格、人工成本、人伤医疗成本,激烈竞争下不断上涨的渠道费用等造成了各家保险公司车险业务的成本大幅增加,并将面临亏损困境。
保险业界认为,车险业务成本增加的重要原因之一,就是现行收费标准缺少了车型风险这一关键因素。各家保险公司目前现行的车险收费标准,仅与座位数、车龄、新车购置价因素相关,相同售价车辆的保费相同。
以一辆20万的宝马一系和一辆20万的一汽大众迈腾为例,保费基本是一致的。但是,由于零整比(具体车型的配件价格之和与整车销售价格的比值,系数越高表示零配件越贵)不同,一旦出险,宝马的维修成本显然更高。
因此,当前的车险收费标准与风险程度不匹配,对险企以及车主都有失公平。
2016汽车保险新规的不同:
①按车辆实际价值计算保费,同价不同款汽车保费不同
费改前,车主购买保险时是按新车购置价来确定保险费用的。费改后,车辆是以实际价值确定保费投保车损险的,发生全损时,车辆即可获得实际损失的赔偿。比对费改前,消费者需要支付的费用也会更低。
费改之后,如果同价格车辆投保,那么车型不同,其所交保费也不同。权威评测安全系数较高,修理便捷(零部件较为便宜)的车辆,保费用将会更低。
②出险越少,驾驶习惯好,保费越低
费改后保险公司给出的价格高低,不仅会取决于车主上一年的出险率,还要参照车主的驾驶行为习惯和驾驶风险。简单计算一下,上一年没有出险,综合算下来,车险费率最低可以享受到基准费率的6折,如果连续两年没出险,保费最低可以打5折,如果连续3年(或以上)没出险,保费最低可以打到4折左右。
③新规扩大保险责任范围
被保险人或司机的家人可在三责险项下进行赔付,相比过去撞到自家人保险不赔情况,费改之后,其保险责任的范围变得更广了。除此之外,因为台风、热带风暴、暴雪、冰凌、沙尘暴、冰雹等自然灾害所导致的车辆损失,也增加到车损险保险责任中,各险种也均删除了多项责任免除约定。
④增加“代位求偿”权
简单来说就是,当本人遇到对方负全责的保险事故,如果对方因为投保额不足,或者没有能力赔偿,受损一方可以要求自己的保险公司先行赔付,然后由保险公司负责向对方追偿。
汽车保险政策新规一:保险责任更宽
今年此番改革后的商业车险条款在原有基础上明显扩大了保险责任范围。
1、原来车辆没挂牌时出了事故是不在保险责任范围内的,新条例也可赔。
为满足保险消费者对保险单“即时生效”的需求,此次条款删除了保险单中“次日零时生效”的约定,遵循契约自由原则,允许投保人在“零时起保”或者“即时生效”之间做出选择。
2、自家车撞自家人的,可以获赔
新条款规定,因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的,被保险人向第三方索赔的,保险人应积极协助,被保险人也可以直接向保险公司索赔。新条款扩大了保险责任范围,在商业车险条款责任免除中,将三者险中“被保险人、驾驶人的家庭成员人身伤亡”列入承保范围,也就是说开车撞了自家人也列入了承保范围。
3、意外导致车上人员撞伤的,可获赔偿
冰雹、台风、暴雪等自然灾害和所载货物、车上人员意外撞击导致的车损也可以获得赔偿。
4、“高保低赔”问题得到调整
原来的高保低赔,即是投保车辆无论过了多少年,投保时都要按照新车购置价来缴纳保费,而在赔付时却只按比例进行理赔,但是在改革后,保费的确定就与新车购置价脱节了。
1、变化前:
比如一台车10万块钱,投保10万,开了两年后还是要投保10万,但是发生事故之后,保险公司是按照折旧后价格赔付。小编采访了业内人士马先生:现在新的规定按照实际价值投保,如果发生全损的情况保险公司按照保额赔付。改革后的商业车险保单上将新增一个折旧后的车辆价格。
2、变化后:
比如新车一台车10万,投保10万,两年后按照折旧后价格投保,不再是10万。
汽车保险政策新规二:费率与风险挂钩,出险频率有效降低
车险改革前:在实行保费浮动机制以前,小事故赔付一直居高不下,或者多车轻微刮擦,一直让众保险公司深感头疼,于是,才有了如今改革后加大“保费浮动机制”即上一年度理赔次数多了,来年的保费就会上浮,甚至遭到保险公司拒保。例如:出险一次不打折,两次上付25%,三次是50%,四次75%,五次以上是两倍。
车险计算公式变脸
原保费计算公式:
保费=(车价*费率+基础保费)*调整系数
新保费计算公式:
保费=[基准纯风险保费/(1-附加费用率)]*费率调整系数
改革前,新车购置价相同,则保费相同;改革后,不同车型新车购置价相同,但因为风险的差异,保费也就不一样了。
对后市场的六个影响
1、车险价格与驾驶行为密切相关
车险费率化后,车险定价的因子,将实现从“车”到“人”的转变。车险一旦真正实现费率市场化,好车主的保费将被降下来,因为这一部分不出险或出险很少的车主;而常出险的车主,今后的保费就可能很贵了,每出一次险保费可能就会大幅上升。
2、同价位车型车险价格完全不同
车险费率化改革后,消费者在买车时,除了关注车型车价本身,最关注的可能就是这款车的“基础保费”是多少。这个“基础保费”,就来自于基于这款车汽车零部件更换价格的标准。如果你选择了购买了一款“基础保费”很高的汽车,未来无论你来自“人”的因素的驾驶习惯是多么的优异,那你也必须是承受着“车”因素的高富帅。
3、二手车真实车况不再遮遮掩掩
中国汽车保险费率市场化改革后,实现从“车”到由“人”定价,将从根本上推进中国二手车交易。因为中国汽车保险费率市场化改革,我们需要收集分析和应用来自驾驶者的“人”的因素,那么,未来二手车基于驾驶者的因素,我们也完全知道。这个“知道”,就是车主的驾驶行为,他的每一段里程、每一个动作都会被数据化。
4、现行汽车维修体系将面临冲击
如果不出预料,很快将有一大批社会维修机构,成为亿万私家车主出险后汽车修理的新选择。也许在不久的将来,你出险报案后,定损员就不会像以前那样把你推荐到4S店去送修,而是去一些经过保险公司认证的社会维修企业。
5、车联网嫁接车险成为终端应用
中国汽车保险费率市场化的改革,我们过去是需要“车”的因素,我们现在更需要“人”的因素。人的因素从何而来?基于车联网硬件的数据收集,就是“人”的因素的重要来源之一。
6、按里程按天气买车险成为可能
中国汽车保险的费率市场化改革,还将有一个“创新条款”即支持和鼓励有条件的保险公司,根据自由数据,自行拟定创新条款,共同构成汽车保险的商业条款。这意味着不仅费率玩法放开了,未来打法即一台车怎么保,可能不同的保险公司也会玩出不同的花样来。不同的保险公司,他们的市场发展定位是不一样的,有的保险公司需要的是保费规模,有的保险公司需要的是优质客户,有的保险公司需要的是综合成本率可控。
汽车保险新规政策出来买车三大注意点:
车险费率改革后,对于想要买车的人士而言,以下三点必须得注意了:
1、买车:不只看车价,还看零整比
“车险费率改革方案中,机动车辆的零整比也将考虑进去了。”产险人士透露,零整比越高的机动车,车险费率可能会越高,最终的车险价格也就越高。
什么是车辆零整比?就是指配件与整体销售价格的比值。简单地说,就是市场上该车型全部零配件的价格之和与新车销售价格的比值。中国保险行业协会、中国汽车维修协会联合发布的数据显示,有的机动车辆,全车换零部件的总价格,可以买10多辆同样的新车。一些车辆零部件价格畸高,不仅让车主的保养成本居高不下,也让保险公司在车险理赔方面觉得不公平。“此次将机动车辆零整比与车险费率挂钩,可以倒过来影响高零整比车辆的销售。”
【温馨提醒】今后买车不要只看车辆的裸车价格,还应查询该车的零整比,否则每年可能都会多花保费。
2、选车:不单选品牌,还看费率表
“以前买车可能觉得哪个系列的车安全性好,哪个系的安全性较差,今后大家在选择时会有更好的参照了。”产险人士透露,车险费率改革方案运用了全国车险行业多年来的理赔数据,每一个车型都会有一个费率表,也就是说,同一个品牌的车辆,不同车型的保险费率会不同。
以前赔付率较高的车型,市民在新车投保,或者在续保时,车险费率可能会比出险率低的车型高。
【温馨提醒】今后买车不要单凭感觉买哪个品牌的哪个车型,而要事先查看保险公司对该车型的费率表。在同价位的多款车型中,一定要选择费率相对低的车型。
3、开车:不任性驾驶,保费或五折
“要获得更低的车险保费,最好的办法就是安全行车。”产险人士表示,今后开车不要任性了,对于连续3年甚至5年都没有出险的车辆,产险公司给出的车险优惠幅度可能会更大,拿到5折甚至更低的费率都有可能,反之,车险费率就有可能大幅度地提高。
今后还可能将交通违章与车险费率挂钩。比如:闯红灯、乱停车等,都有可能影响续保价格。
【温馨提醒】今后开车千万不要任性,一要严格遵守交通规则,二要时刻做到安全行车,车险费率将改革可能影响你买车。
车险改革预计在2016年1月1日在全国执行,3月19日前车险到期的都能在1月1日前续保!请各位车主根据你车辆出险的情况尽快投保,避免1月1日后多付保费!
6、您对汽车保险公司还有什么需要改进的地方
都差不多的。。选择1:有熟人的,而且是领导这种熟人的。。
选择2,大公司,比如国企的人保这种。相对还是好一些的,相对和修车厂合作多,那基本是能在4S店维修,而且不会说,因为维修费用贵不报销全部,这个保险公司会和修车的协商好价格的。。那在大店还是保障点。。
选择3、可靠的熟人,虽然不是领导,但是有些麻烦事儿还是能解决的。。省心点。当然熟人坑人也常见,反正。。所以我说是可靠的熟人。。
三点其实是优先顺序拍下来的。。
事实上,保险费都是基本一样的。。没啥差别。。注意他们给你的第三者金额多少和盗窃抢劫不计免赔买没买。这两个地方是很多公司打价格的时候经常拿来误导的。具体操作就是给你买的都是很低的第三者,以及不买盗窃不计免赔。。
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7、汽车保险的赔付率的整改报告怎么写?
分析业务来源,业务渠道、车辆类型、车龄、险种等维度,查找导致赔付率异常的原因,对于赔付率较高的渠道,分析其是否有大案要案因素,大概就这些,你问的比较粗犷,不大好回答。。。。
8、财险公司业务整改方案
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
据中国保险监督管理委员会网站消息,近日,保监会发布关于整治机动车辆保险市场乱象的通知,提出多项明确要求,强调各财产保险公司不得忽视内控合规和风险管控,盲目拼规模、抢份额。不得脱离公
司发展基础和市场承受能力,向分支机构下达不切实际的保费增长任务。不得偏离精算定价基础,以低于成本的价格销售车险产品,开展不正当竞争。
9、车险续保情况分析整改
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实务分析目前,我国汽车消费的迅猛增长为财产险提供了广阔的发展空间,也使中国成为世界上最大、最有潜力的汽车保险市场。各家经营主体如何抓住机遇扬长避短,充分发挥资源优势,占领更多的市场和实现更大盈利,已成为我国财产险公司面临的严峻挑战。财产险公司要实现“速度、效益、诚信、规范”的同步发展,就要进一步提升车险经营管理能力,在市场高度转型的非常时期对车险业务的发展思路和模式不断进行探索和创新。要紧紧抓住业务发展这一要务,从销售能力、承保质量、理赔管理、客户服务、品牌宣传的关键环节,充分提高资源整合力度,提升渠道拓展和维系客户的能力,抓好续保业务、新车市场和竞回业务,借助差异化、数据化、精细化、效益化的经营管理模式,确保公司在车险市场的主导地位。树立效益意识、服务意识在“十二五”的开局之年,实现车险有效益发展目标,持续深入推进科学发展,必须始终坚持正确的经营理念,将增效益与防风险紧密结合,真正将效益观念融会贯通到经营发展的各个方面,真正将依法合规经营作为各项工作的前提和基础;必须始终坚持夯实基础,从数据真实性抓起,从流程有效控制抓起,狠抓薄弱环节,不断夯实经营发展基础;必须始终坚持在发展中调整,在调整中发展,以有效益发展为核心,不断推动思想观念的调整、业务结构的调整、发展方式的调整、经营模式的调整,实现全方位的科学发展;必须始终坚持改革创新的精神,善于推陈出新,敢于除旧布新,在新问题中探索新方法,从新形势中捕捉新机遇,在新要求中谋划新思路,破除旧观念,实事求是;必须始终坚持以人为本,注重和加强队伍建设和人员素质的提升,依靠和发挥干部员工队伍的团结和智慧,建设和谐奋进的企业文化,形成上下同欲的愿景凝聚,不断树立求真务实的工作作风,增强团结向上的内部合力。以数据指导管理,强化管控措施,真正提升车险管理水平。以数据分析作为车险管理的基础和决策的依据去指导经营,为车险持续健康发展提供有力保证。通过对不同使用性质的车辆进行分析,守住盈亏临界点底线,确定比较合理的机动车收费标准,坚持使各车型收费水平处于盈利状态。在客户群划分上,坚持做到承保前查验车辆出险记录,对客户实行分级管理,采取差异化承保政策,稳定优质业务,剔除垃圾客户。同时,通过赔付率N、O、C指标,对经营状况进行逐月分析、重点监控,对出现经营问题的单位及时提出警示报告,促使其有针对性地采取管控措施,扭转不利局面。把好承保质量的“关口”从目前看,承保质量不高是影响车险效益的主要问题,而费率又是决定承保质量的核心。一是要根据各客户群体的赔付率情况,将优惠比例和赔付情况挂钩,承保前按照车辆优惠比例进行查验,坚决剔除连续严重亏损的业务。对高赔付的业务限制优惠条件,通过统一承保政策,防止劣质业务在基层单位之间来回“搬家”;二是在险种、车型、保额、限额等方面进一步调整细化。如可根据车辆运输路线或承运货物情况附加承保条件,最大限度地控制承保风险,确保业务有效益;三是进一步做好车险综合数据管理系统的应用,应结合经营数据分析和市场变化情况,及时制定整改措施、调整承保政策,把数据分析作为决策的依据。